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黄斑円孔(おうはんえんこう)

網膜の中心に穴が開く病気とその手術

黄斑円孔とは

黄斑円孔とは、網膜の中心部(黄斑)に穴が開いた状態です。

黄斑円孔
写真1:黄斑円孔。網膜の中心に穴が開いている。写真ではわかりづらいが、右上の網膜の断面図を見ると穴が開いていることがよくわかる。

黄斑円孔の原因

60歳代になると、眼の中のゼリー(硝子体:しょうしたい)が萎縮をしてきます。そして、ゼリーと網膜がはがれる瞬間が来ますが、その現象を後部硝子体剥離(こうぶしょうしたいはくり)といいます。

後部硝子体剥離
図1:後部硝子体剥離:若い時は、ゼリーが眼の中いっぱいに入っているが、年齢と伴に段々と小さくなってくる。最終的に網膜からゼリーははがれるが、その現象を後部硝子体剥離と言う。

この、後部硝子体剥離の際に、網膜に必要以上の力が働くと、黄斑円孔に至ります。

黄斑円孔ができる様子
写真2:黄斑円孔の起きる様子。網膜の断面図で見ると、だんだん網膜が引っ張られていく様子がよく分かる。最下段の状況で、黄斑円孔が完成した。

手術と費用

治療は、硝子体手術が必要で、手術時間は30分から1時間程度。50代以上の方は、白内障と同時手術をお勧めします。

料金は3割負担で14万円程度。高額医療制度による助成が受けられる場合があります。1割の方は1万2千円です。

黄斑円孔の術後
写真3:上記症例の術後写真。円孔はふさがっている。

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