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眼瞼(まぶた)の手術

眼瞼下垂・挙筋短縮術・埋没法・内反症について

眼瞼下垂(がんけんかすい)

眼瞼下垂とは、まぶたが上がりにくい(眼が十分開きにくい)状態です。まぶたを上げる眼瞼挙筋(がんけんきょきん)やミュラー筋という筋肉がたるんだり、収縮力が弱くなることで眼瞼下垂が起こります。

  • 加齢によるもの
  • 長期間ハードコンタクトレンズを装用していたことによるもの

が代表的な原因です。

眼瞼下垂の模式図
図1:眼瞼下垂では眼瞼挙筋やミュラー筋がたるんでいる。

挙筋短縮(きょきんたんしゅく)術

まぶたを二重のラインで切開し、たるんでいる眼瞼挙筋を短くして付け直します。

挙筋短縮術の症例1(術前・直後・安定期)
症例1:左の写真)術前、中央)手術直後、右)安定期。二重のラインで切開して手術しています。
挙筋短縮術の症例2(術前・術後)
症例2:術前は瞳孔までまぶたがかぶっていましたが、術後は改善している。

埋没法

眼瞼下垂の程度が軽度で、まぶたの皮膚がたるんでいるような方が対象です。

埋没法の症例3(術前)
症例3:術前の写真。まぶたが下がっているというより、上まぶたの皮膚がたるんでいる症例。

このような症例では、図2のように二重のラインにホッチキスのような感じで糸を止めてあげることで、皮膚が持ち上がり視界が広くなります。

埋没法の模式図
図2:手術では、二重のラインに2か所糸をかけて皮膚を持ち上げる
埋没法の症例3(術後)
症例3の術後:左が手術直後、右は落ち着いた時の写真です。

眼瞼内反症(がんけんないはんしょう)

眼瞼下垂は上まぶたのたるみでしたが、眼瞼内反症は下まぶたがたるんで内側にカールした状態です。睫毛が角膜にあたって、痛みが強い場合に手術をお勧めしています。

下まぶたが内側にカールした眼瞼内反症
写真1:下まぶたが内側にカールして睫毛が眼球に当たっている。

上まぶたの時と同じように、下まぶたの腱膜が伸びたりゆるんだりしているので、そこを止め直してあげるといいでしょう。

眼瞼内反症の術後
写真2:左が手術直後。右は落ち着いてからの写真です。下睫毛が外に向いており当たらなくなりました。

まぶたが重いとか、疲れる、とかの症状がある方はぜひご相談ください。

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