眼瞼下垂とは

眼瞼下垂とは、まぶたが上がりにくい（眼が十分開きにくい）状態です。まぶたを上げる眼瞼挙筋(がんけんきょきん)という筋肉がたるんだり、収縮力が弱くなることで眼瞼下垂が起こります。

1. 加齢によるもの
2. 長期間ハードコンタクトレンズを装用していたことによるもの

が主な手術対象です。

手術

手術は、挙筋短縮手術（まぶたを上げている眼瞼挙筋という筋肉を短くします）を行います。手術時間は片眼30分程度。両眼行う場合は1時間から1時間半程度です。麻酔はまぶたのみの局所麻酔です。治療費は片眼の場合で3割負担が23000円程度、1割負担で8000円程度です。（使用薬剤により前後します）

症例

写真：術前は右眼の上まぶたが下がっていたが、術後は左右のまぶたの高さがそろっている。

診療上の注意点

まぶたの手術は顔つき、雰囲気にも影響するために術後結果に納得できない方もおられます。当院では専門の形成外科医とともに治療に当たっておりますが、術後に悔やまないためにもう一度以下の点を確認していただきたく思います。

• どのくらいの矯正量にするかなどは、術中に相談しながら決定しますが、麻酔下での測定であり誤差が生じる可能性があります。その場合、縫合のし直しなど手術の追加が必要になることがあります。
• 術翌日からシャワー・洗顔・洗髪は可能です。創部に汚れがたまると不潔ですので洗顔した方がいいのですが、傷が開く可能性がありますので強くこすることはおやめください。
• 個人差がありますが、ほぼ必ず術後は腫れます。腫れやすい方や出血しやすい方では、3か月から半年程度腫れが続くこともあります。
• 術後に「人相が変わった！」とおっしゃる方がいますが、眼の形が変わると当然雰囲気は変化します。一重瞼が二重瞼となるだけで大きく顔貌が変化するのです。
• また、保険診療での手術では、術後の見た目の修正を行うことはできません。あくまで機能的な改善が目標です。美容面でこだわりのある方は美容外科での施術をお勧めしています。
• 手術には限界があり100％理想的な状態になることはありません。特に年長者の手術では、皮膚自体の性状の変化、筋肉の動きの悪さなどすべてが若い時より劣化していますので、思ったより上がらないこともあります。